Aracnoidite constritiva causada por pantopaque resultando em siringomielia e paraparesia: relato de caso / Constrictive arachnoiditis after pantopaque myelography causing syringomyelia and paraparesis: case report

Relatamos caso de aracnoidite constritiva torácica, verificada 10 anos após o uso de pantopaque, que foi utilizado em mielografia no diagnóstico de cisto aracnóideo

Hemorragia intracerebral espontânea: estudo retrospectivo de 72 casos operados / Spontaneous intracerebral hemorrhage: retrospective study of 72 operated cases

Realizamos estudo retrospectivo de 72 casos de hemorragia intracerebral espontânea (HICE) operados no período de 1970 a 1999. Foram excluídos do grupo os casos de hemorragias cerebrais decorrentes de traumatismos cranianos, tumores, malformações vasculares e doenças hematológicas. A idade variou de 20 a 81 anos com média de 58,2 anos. A maioria dos pacientes era do gênero masculino e de cor branca. Em um terço deles, a pressão arterial estava elevada, e os hematomas lobares ocorreram em maior número de vezes que os ganglionares. A sintomatologia dominante resultou do aumento da pressão intracraniana e das lesões cerebrais focais. Em 52 (72,7 por cento) casos, foi possível realizar tomografia computadorizada de crânio. A avaliação dos resultados cirúrgicos foi dirigida para cada década, em separado, mostrando taxas de mortalidade com significativas diferenças.

Mutismo cerebelar transitório: relato de dois casos / Transitory cerebellar mutism: report of 2 cases

Relatamos dois casos de mutismo observados após ressecção de tumores do cerebelo em duas crianças do sexo feminino, tratando-se, no primeiro caso de meduloblastoma, e no segundo, de astocitoma juvenil. Em ambas havia lesão pré-operatória de nervos bulbares. A fisiopatogenia do mutismo envolve fatores anatômicos, vasculares e emocionais. As características essenciais do mutismo cerebelar são discutidas com base em revisão da literatura.

Quarto ventrículo isolado: relato de dois casos / Isolated fourth ventricle: report of 2 cases

Sao descritos dois casos de quarto ventrículo isolado sendo o primeiro decorrente de hemorragia cerebelar e o segundo de hidrocefalia congênita com múltiplas revisoes de válvula e cisto de Dandy-Walker. O tratamento cirúrgico é revisado na literatura. A abordagem direta à fossa posterior acha-se indicada nos casos de cisto no interior do quarto ventrículo. Naqueles sem a presença de cisto, deve-se empregar sistema de drenagem do quarto ventrículo, independente da drenagem supratentorial.

Cisto aracnóideo intracraniano: relato de nove casos operados / Intracranial arachnoid cyst: report of 9 operated cases

Análise de nove casos de cisto aracnóideo intracraniano operados no período de 1974 a 1995. Os procedimentos cirúrgicos consistiram de derivaçao cistoperitoneal em sete pacientes e craniotomia com membranectomia nos outros dois casos. Complicaçoes pós-cirúrgicas, do tipo infecçao bacteriana e falha no sistema de drenagem, ocorreram em três casos, as quais foram debeladas e corrigidas, respectivamente. Baseados em revisao de literatura, alguns aspectos fisiopatológicos, diagnósticos e terapêuticos sao discutidos.

Astrocitomas do cerebelo na infância: experiência em 25 casos / Cerebellar astrocytomas in childhood: experience on 25 cases

E relatada a experiencia do Servico de Neurocirurgia do Hospital das Clinicas da FMUSP com o tratamento neurocirurgico de 25 criancas comastrocitoma do cerebelo no periodo de 1982 a 1994. Sao analisados incidencia, quadro clinico, localizacao, forma de apresentacao, anatomia patologica, recidivase tratamento. A serie incluiu criancas ate 10 anos com pico de incidencia (7 casos) aos 7 anos. Os sintomas iniciais mais frequentes foram: cefaleia, vomitos e disturbios da marcha. Nao houve mortalidade cirurgica. Os autores concluem quea resseccao cirurgica radical e a melhor forma de tratamento para estes tumores e que a radioterapia somente esta indicada para tumores histologicamente malignos.